宫腔粘连 什么是宫腔粘连

什么是宫腔粘连?宫腔粘连(IUA)又称Asherman综合征，是由于妊娠或非妊娠子宫的创伤，导致子宫内膜基底层受损，使宫腔部分或全部闭塞从而导致月经异常、不孕或反复流产等。其本质是内膜纤维化。

成年女性的子宫，正常情况下，子宫腔的前后壁紧贴，也不会出现粘连。子宫腔的这种正常形态的维持，依赖于子宫内膜基底层的完整性和功能正常。如果一旦因为手术或炎症等物理化学因子损伤了子内膜，造成内膜基底层的破坏，导致子宫间质中的纤维蛋白原渗出、沉积，造成宫腔前后粘连。子宫腔部分或者全部闭塞，称之为宫腔粘连。

宫腔粘连是指有宫腔操作病史的前提下(如人工流产、刮宫等)，引起宫腔前后壁粘连，很常见的一个并发症。有一些轻度的宫腔粘连患者是没有明确的症状的。也有一些宫腔粘连患者，造成月经过少，或有会因为月经血排出不畅而导致有明显的痛经症状，也有的宫腔粘连的面积略偏大一些，或者是伴有子宫内膜变薄的，会导致闭经。

宫腔粘连诊断的标准最终是靠宫腔镜的检查的。有时阴道B超也可提示子宫内膜变薄，宫腔内膜线不连续。这种情况一旦发现尽早在宫腔镜下行分离术，否则时间越长，粘连的部位就会纤维化越严重，这样会给分离带来困难，并且预后较差。