为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平，一直很想给我的结扎手术做个总结，拖拉了小半年，终于坐下来打字了。
一、我的两个观点
第一，避孕的责任以及避孕失败的后果不应该都由女性承担。目前通用的避孕手段，大多数都针对女性，如短效避孕药、长效避孕药、紧急避孕药、皮下埋植、宫内节育器、输卵管结扎等，针对男性的常规手段只有套套和输精管结扎两种（虽然近期开发出了抑制精子的针剂，但还没有大量投入使用）。针对女性的避孕手段多少都存在副作用，或者有限制条件。意外怀孕的后果只能由女性承担，人流带来身心伤害不是一些男性轻描淡写可以带过的。
第二，结扎是绝育手术，而非常规避孕手段，所以那些把结扎当避孕，之后想生育时复通失败的案例，责任该由当事人承担，而与手术本身无关。大家都是具有完全民事行为能力的成年人，说话做事该有理智。
二、手术经过
怀老二时，我们就约定老二出生后我就去结扎。原以为结扎就是拿橡皮筋打个结，就像字面意思那样，没想到查了一下才知道，要截掉一段输精管。我晕血又胆小，看完介绍就觉得下腹部不自禁地抽搐。这一抽搐就过了三年，在老二过完三周岁生日之后，我终于做好了心理建设前往医院。
医生听我说要结扎，第一反应就问我为什么要做、是谁让我做的？我说我已经有两个孩子了，不想再生了。然后他明显松了口气，跟我解释了两点，一是会有下腹部胀痛的后遗症，二是手术前需要配偶来签字确认。
然后就让我去住院部预约床位，等有空床了入院。
周六，住院部来电通知我入院，周六周日两天其实没什么大事，主要是占好床位，做几项常规检查，晚上都能回家。检查项目是心电图、胸透、大小便、验血（血型以及几项重大传染病）。周一，医生不让我回家了，手术安排在周二一早第一台。下午吃泻药，晚上禁食禁水，等待第二天一早进手术室。
周二一早六点多钟，护士来给我打留置针挂水，七点半准时推进手术室。在手术室被脱了裤子绑住手脚躺了一个小时后，八点半，麻醉师进来开工，全麻。跟我聊了会儿天，知道我结扎后问了我孩子的情况，夸我疼老婆，然后我就昏过去了。
拔喉管时醒来，已经快十点了，回病房，挂消炎药水。因为麻药的作用还在，所以不觉得疼，但略微有恶心的感觉。晚上麻药已经过去，略略有点疼，护士过来给打了一针止痛针。正常吃了晚饭，自己能翻身，能小便，第二天凌晨四五点，我就自己下地去了洗手间洗漱。周三八点多医生查房，给我挂消炎药，然后办出院手续，中午在医院外吃了午饭后自己开车回家。
三、手术后恢复和功能
按照医生的说法，回家后两三天不要洗澡，但有洁癖的人不能忍，所以回家后就洗澡了，小心避开伤口就行。开了三四天的抗生素，按时服用。一周后，也就是武汉封城前的1月22日，按照出院记录的要求去医院拆线，没想到却出了乌龙。出院时，我特意问了护士拆线是去门诊还是来住院部，她让我挂伤口处理科。那天当在伤口处理科对三个中年女护士说明情况后，我们双方都懵了。她们说，结扎拆线要去泌尿科，伤口处理科从没处理过这种手术。
重新挂了泌尿科的号，医生同样很懵。他说，这种手术用的是可吸收线，不用来拆呀。我给他看出院记录，他只能苦笑。给我检查确认肯定是可吸收线后，就让我退号回家了。我应该在手术后一个月去医院复查，但因为疫情原因，我没能去医院复查。电商平台买了一个SP10蛋白检测试剂，测出阴性，也就是手术成功了。疼痛感差不多持续了半个月，其实说疼痛未免有点夸张，因为并不是那种割破皮肉的痛感，而是某种酸胀，就像被人捏住某个部位一样。随着手术线逐渐消失，这种酸胀感也慢慢减弱，但时至今日，我仍然不敢剧烈运动，洗澡时也十分小心，生怕弄伤自己（嗯，这是心理问题，得靠自己克服）。
按照医嘱，手术后10次必须采取避孕措施，所以结扎并不是一刀见效的，结扎后意外怀孕也就是发生在这一阶段。手术前后都看到过一些关于结扎导致功能下降的文章，我认为这多半是由于心理原因，毕竟结扎不是阉割，不影响雄性激素分泌。事实上，年近40的我，功能肯定不能与20多岁时相比；随着年龄增长，功能下降是必然的，这个锅不该由结扎背。
四、普及率低的原因
数据显示，在节育手术中，男性结扎手术占比越来越小，2008年起降至1%以下，2016年更是低至0.2%，也就是说，近几年来，99%以上的节育手术都是女性在做。[1]住院期间，值班护士向我透露，他们医院一年也做不了几台结扎手术，这可是本市最大的三甲公立医院啊，所以我调侃道：原来我就是给你们练手的。造成这个情况我认为有两方面的原因。
一是偏见与误解，这个上文已经说过，只能靠加大科普宣传力度来纠正。
二是费用。我的账单显示，总费用为9020.08元，其中自费部分4080.58（占比45.24%），这对于一个享受城镇医保待遇的人而言，也并不是个小数额。男性结扎避孕成功率高、副作用小、手术难度低，在医学界早有定论，然而如何推广普及，的确需要国家调动资源参与其中。我只能重申一下开篇阐述的观点：避孕的责任以及避孕失败的后果不应该都由女性承担。
