男士结扎真的像宣传的那样那么多好处吗

2021-03-01
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为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平,一直很想给我的结扎手术做个总结,拖拉了小半年,终于坐下来打字了。

为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平,一直很想给我的结扎手术做个总结,拖拉了小半年,终于坐下来打字了。

一、我的两个观点

第一,避孕的责任以及避孕失败的后果不应该都由女性承担。目前通用的避孕手段,大多数都针对女性,如短效避孕药、长效避孕药、紧急避孕药、皮下埋植、宫内节育器、输卵管结扎等,针对男性的常规手段只有套套和输精管结扎两种(虽然近期开发出了抑制精子的针剂,但还没有大量投入使用)。针对女性的避孕手段多少都存在副作用,或者有限制条件。意外怀孕的后果只能由女性承担,人流带来身心伤害不是一些男性轻描淡写可以带过的。

第二,结扎是绝育手术,而非常规避孕手段,所以那些把结扎当避孕,之后想生育时复通失败的案例,责任该由当事人承担,而与手术本身无关。大家都是具有完全民事行为能力的成年人,说话做事该有理智。

二、手术经过

怀老二时,我们就约定老二出生后我就去结扎。原以为结扎就是拿橡皮筋打个结,就像字面意思那样,没想到查了一下才知道,要截掉一段输精管。我晕血又胆小,看完介绍就觉得下腹部不自禁地抽搐。这一抽搐就过了三年,在老二过完三周岁生日之后,我终于做好了心理建设前往医院。

医生听我说要结扎,第一反应就问我为什么要做、是谁让我做的?我说我已经有两个孩子了,不想再生了。然后他明显松了口气,跟我解释了两点,一是会有下腹部胀痛的后遗症,二是手术前需要配偶来签字确认。

然后就让我去住院部预约床位,等有空床了入院。

周六,住院部来电通知我入院,周六周日两天其实没什么大事,主要是占好床位,做几项常规检查,晚上都能回家。检查项目是心电图、胸透、大小便、验血(血型以及几项重大传染病)。周一,医生不让我回家了,手术安排在周二一早第一台。下午吃泻药,晚上禁食禁水,等待第二天一早进手术室。

周二一早六点多钟,护士来给我打留置针挂水,七点半准时推进手术室。在手术室被脱了裤子绑住手脚躺了一个小时后,八点半,麻醉师进来开工,全麻。跟我聊了会儿天,知道我结扎后问了我孩子的情况,夸我疼老婆,然后我就昏过去了。

拔喉管时醒来,已经快十点了,回病房,挂消炎药水。因为麻药的作用还在,所以不觉得疼,但略微有恶心的感觉。晚上麻药已经过去,略略有点疼,护士过来给打了一针止痛针。正常吃了晚饭,自己能翻身,能小便,第二天凌晨四五点,我就自己下地去了洗手间洗漱。周三八点多医生查房,给我挂消炎药,然后办出院手续,中午在医院外吃了午饭后自己开车回家。

三、手术后恢复和功能

按照医生的说法,回家后两三天不要洗澡,但有洁癖的人不能忍,所以回家后就洗澡了,小心避开伤口就行。开了三四天的抗生素,按时服用。一周后,也就是武汉封城前的1月22日,按照出院记录的要求去医院拆线,没想到却出了乌龙。出院时,我特意问了护士拆线是去门诊还是来住院部,她让我挂伤口处理科。那天当在伤口处理科对三个中年女护士说明情况后,我们双方都懵了。她们说,结扎拆线要去泌尿科,伤口处理科从没处理过这种手术。

重新挂了泌尿科的号,医生同样很懵。他说,这种手术用的是可吸收线,不用来拆呀。我给他看出院记录,他只能苦笑。给我检查确认肯定是可吸收线后,就让我退号回家了。我应该在手术后一个月去医院复查,但因为疫情原因,我没能去医院复查。电商平台买了一个SP10蛋白检测试剂,测出阴性,也就是手术成功了。疼痛感差不多持续了半个月,其实说疼痛未免有点夸张,因为并不是那种割破皮肉的痛感,而是某种酸胀,就像被人捏住某个部位一样。随着手术线逐渐消失,这种酸胀感也慢慢减弱,但时至今日,我仍然不敢剧烈运动,洗澡时也十分小心,生怕弄伤自己(嗯,这是心理问题,得靠自己克服)。

按照医嘱,手术后10次必须采取避孕措施,所以结扎并不是一刀见效的,结扎后意外怀孕也就是发生在这一阶段。手术前后都看到过一些关于结扎导致功能下降的文章,我认为这多半是由于心理原因,毕竟结扎不是阉割,不影响雄性激素分泌。事实上,年近40的我,功能肯定不能与20多岁时相比;随着年龄增长,功能下降是必然的,这个锅不该由结扎背。

四、普及率低的原因

数据显示,在节育手术中,男性结扎手术占比越来越小,2008年起降至1%以下,2016年更是低至0.2%,也就是说,近几年来,99%以上的节育手术都是女性在做。[1]住院期间,值班护士向我透露,他们医院一年也做不了几台结扎手术,这可是本市最大的三甲公立医院啊,所以我调侃道:原来我就是给你们练手的。造成这个情况我认为有两方面的原因。

一是偏见与误解,这个上文已经说过,只能靠加大科普宣传力度来纠正。

二是费用。我的账单显示,总费用为9020.08元,其中自费部分4080.58(占比45.24%),这对于一个享受城镇医保待遇的人而言,也并不是个小数额。男性结扎避孕成功率高、副作用小、手术难度低,在医学界早有定论,然而如何推广普及,的确需要国家调动资源参与其中。我只能重申一下开篇阐述的观点:避孕的责任以及避孕失败的后果不应该都由女性承担。

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