水囊引产手术的过程

2020-11-06
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引产一般分为药物引产和手术引产,其中水囊引产就是手术引产其中的一种。中期妊娠进行引产 的较多,下面就介绍下它手术过程。

引产一般分为药物引产和手术引产,其中水囊引产就是手术引产其中的一种。中期妊娠进行引产的较多,下面就介绍下它手术过程。

1.外阴、阴道常规消毒、铺巾。

2.用阴道窥器扩开阴道,宫颈及宫颈管用碘酒、乙醇消毒,钳夹宫颈前唇,一般不需扩张宫颈,如宫颈较紧,放置水囊困难时可用宫颈扩张器扩宫颈至6~7号。

3.放置水囊 ;将水囊顶端涂消毒滑润剂,用长无齿镊子夹住水囊的顶端放入宫颈,再沿子宫侧壁逐渐插入胎囊与宫壁之间,直至将整个水囊放入为止。放入过程中如有出血或阻力,可能插入胎盘与宫壁之间,应及时退出,改换方向另行放入。如术前已做B超,应避开胎盘附着部位。

              

4.囊内注液 ;用50~100ml注射器向囊内缓慢注入无菌生理盐水400~500ml,根据妊娠月份大小酌情增减注液量。注完液后,以粗丝线扎紧导尿管的末端,取下宫颈钳,清拭阴道,用消毒纱布包裹导尿管的末端,放入阴道后穹窿内,外阴置无菌垫,休息1~2h,可自由活动。

5.放置水囊后观察。一般放入水囊后12~24h有宫缩,如无宫缩或宫缩微弱,可用0.5%~1%缩宫素静脉点滴,继续观察宫缩的频度、强弱及肛诊检查宫颈扩张的情况。

6.取出水囊时间。一般放置24h取出水囊,取前先放出液体。宫缩过强,宫口已开大,可疑感染或阴道出血较多应随时取出。

7.胎儿、胎盘娩出后,检查胎盘、胎膜是否完整,如有缺损应注射宫缩剂,用中号刮匙刮宫,清理宫腔后作阴道检查,了解阴道、穹窿、子宫颈有否裂伤,如有损伤应根据损伤程度给予缝合。

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