瘢痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除术后的子宫。瘢痕子宫的女性再次怀孕后,想终止妊娠,可以做普通药物引产吗?瘢痕子宫做人流危不危险呢?
瘢痕子宫中期妊娠引产的指征有待研究,有资料报告,剖宫产术后2年利凡诺引产较为安全,但有些资料报道剖宫产术后引产是禁忌证,以小剖宫为宜。目前临床上剖宫产后中期妊娠引产大多应用利凡诺引产,即在引产的过程中一定要严密观察产程,防止子宫破裂。
瘢痕子宫做人流比较危险,有瘢痕子宫的人做人工流产的危险度远大于没有瘢痕子宫的人。瘢痕子宫是由于剖宫产手术、子宫肌瘤手术等各种原因造成子宫体上形成瘢痕,瘢痕组织又比较薄弱、弹性差,在人流手术过程中手术器械更容易在子宫疤痕处造成子宫穿孔、子宫破裂、血管断裂出血的情况,若出血较多还有可能发生失血性休克。
目前瘢痕子宫的人工流产术建议就诊正规医院在B超引导下进行,可使上述手术并发症发生率降低。若胚胎种植于原来的子宫疤痕上称之为子宫切口瘢痕妊娠,则人流的风险将更大,更容易发生子宫穿孔、子宫疤痕破裂、子宫疤痕处血管断裂、子宫大出血的情况,必要时需紧急手术,甚至切除子宫来止血。一般这种胚胎种植于子宫疤痕上的人工流产一般需要住院治疗并由有经验的上级医生手术,术中需要备血。大部分三级甲等医院妇科可在B超引导下行人工流产术,尽量避开子宫疤痕,降低血管破裂、子宫破裂的风险。