母乳性黄疸常指母乳喂养的新生儿在生后1~3个月内仍有黄疸,其确切机制仍不完全清楚,可能与多种因素有关。主要表现为非溶血性高未结合胆红素血症,常与生理性黄疸重合,需要排除其他原因导致的病理性黄疸。
母乳性黄疸的患儿多数一般情况良好,不影响正常生长发育,黄疸会在4~12周后逐渐消退。如果患儿一般情况较差,出现拒奶、哭闹不止等异常表现,可以考虑暂停母乳喂养,待黄疸消退后继续母乳喂养,期间可以吸出母乳以维持奶量。如母乳量不足以维持婴儿正常生长所需,可以在喂完母乳后给予合适的配方奶,以保证奶量,促进排泄,有助于黄疸的消退。
母乳性黄疸可以继续母乳喂养,若黄疸严重,或者胆红素水平达到光疗标准时,应及时去医院采用光疗。母乳性黄疸一般不需任何治疗,停喂母乳24~48小时,黄疸可明显减轻,但现在观点不提倡停母乳,可少量多餐喂养,喂养后按顺时针方向行腹部按摩以增加肠蠕动,必要时服用退黄中成药促进胆红素的排泄,并且多晒太阳。若胆红素水平达到光疗标准时,需要医疗干预。
建议,母乳喂养的妈妈们要注意饮食卫生,避免饮食辛辣、刺激、油腻的食物,忌烟忌酒,也不可滥用药物。同时,应密切观察婴儿皮肤黄疸变化,注意黄疸过早、过迟消退或黄疸逐渐加深、退而复现等情况。