利凡诺羊膜腔穿刺是孕中晚期引产的主要方法,也是临床工作当中常见的引产方式,而在生活中我们主要使用的是利凡诺引产术中的羊膜腔内的利凡诺引产。
利凡诺引产术手术步骤:
1、术前孕妇行利凡诺鼻试确定无过敏后排空膀胱。
2、受术者取平卧位,腹部常规消毒、铺无菌巾。
3、选择子宫底到耻骨联合中线的中点,触之囊性感最显着处为穿刺点,或以宫底下方二横指与正中线旁开二横指的交点为穿刺点,也可在B超下作羊水定位穿刺。
4、穿刺方法,在局麻下用7-9号腰椎穿刺针接在注射器上垂直刺入腹壁,经过宫壁进入羊水腔(有落空感),再继续进针0.5-1.0cm,用注射器回抽见有羊水,证实针头已进入羊膜腔内。
5、换上装有药液的注射器,抽取少许羊水与药液混合,再将药物慢慢注入羊膜腔内,快速拔出针头,穿刺部位用纱布压迫,胶布固定。
6、利凡诺注入后1-3天产妇会感腹阵痛,宫口开大后胎儿排出。
7、胎盘娩出后仔细检查是否完整,如怀疑有残留或检查完整,但阴道有活动性出血时,应立即进行清宫手术。
8、引产后需要进行常规的检查子宫颈,查看受术者阴道有无裂伤,如有软产道裂伤应及时缝合。